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Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:

Firma Binder de Luxe,

Wolfgang Binder, Rosenallee 52, 97711 Maßbach, Germany,

w_bin@t-online.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

Bestellt über FoxXtra, Binder de Luxe

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ggf. Bestellnummer: ______________________________

Bestellt am: _____________________________________

ggf. Erhalten am: _________________________________

Name des Verbrauchers: _____________________________________________________

Anschrift des Verbrauchers: ___________________________________________________

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Bankverbindung, Name der Bank:_____________________________________________

IBAN:__________________________________________

BIC:___________________________________________

Ort, Datum: __________________________________________

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Unterschrift des Verbrauchers